Chẩn đoán phân biệt bệnh xơ gan

chan-doan-phan-biet-benh-xo-gan-1Xơ gan là căn bệnh mãn tính của gan. Dưới tác động từ cả bên trong lẫn bên ngoài các tế bào trong mô bị tổn thương và không thể thực hiện chức năng vốn có của nó. Các tế bào gan chết đi gây cản trở việc thực hiện chức năng của tế bào khác và dần làm mất chức năng gan.

Gan xơ: mầu từ đỏ nhạt tới vàng nhạt khối lượng chỉ còn 500g, mật độ chắc cứng, mất tính nhẵn bóng của gan, lần xần hoặc mấp mô do các cục u và bộ máy gan bị thay đổiGan có thể bị tổn thương bởi  nhiều  nhân tố như tắc nghẽn đường mật, viêm gan mãn tính, chấn thương liên tục do lạm dụng rượu, bia và các chất gây nghiện hàng ngày…

 Ở những vùng gan bị tổn thương sẽ sản sinh ra các mô xơ bao quanh các tế bào lành. Các mô xơ này sưng lên và lan rộng ra tạo thành các mô sẹo. Các mô sẹo tăng sẽ làm gan co lại. Các mô sẹo ép vào các mạch máu trong gan làm gián đoạn dòng chảy của máu đến tế bào gan, làm cho các tế bào gan đó chết đi. Các tế bào gan chết đi gây cản trở việc thực hiện các chức năng bình thường của gan dần làm mất chức năng của gan gây ảnh hưởng đến sức khỏe theo nhiều cách.

Tùy tổn thương, người ta phân biệt 3 thể xơ gan là: xơ gan tiềm tàng, xơ gan còn bù tốt, xơ gan tiến triển và mất bù.

Thể xơ gan tiềm tàng: Tuy đã xơ gan nhưng không có triệu chứng, phát hiện bệnh chỉ là sự tình cờ như do phẫu thuật bụng chữa bệnh khác mà thấy xơ gan.

Thể xơ gan còn bù tốt: Rối loạn tiêu hoá như ăn không tiêu, đầy bụng, trướng hơi, đau tức nhẹ vùng hạ sườn phải; chảy máu cam không rõ nguyên nhân, nước tiểu thường vàng sẫm; suy giảm tình dục: nam thì liệt dương, nữ thì vô kinh, vô sinh. Khám thấy gan hơi to và chắc, lách to quá bờ sườn; có mao mạch ở lưng và ngực, lông ở nách, ở bộ phận sinh dục bị thưa thớt, móng tay khô trắng…

Xét nghiệm: Điện di protein thấy albumin giảm, gamma globulin tăng. Maclagan tăng trên 10 đơn vị. Siêu âm thấy gan to. Soi ổ bụng và sinh thiết thấy tổn thương xơ gan. Thể xơ này có thể ổn định lâu dài trong nhiều năm, nhưng thường tiến triển nặng dần từng đợt, nhất là khi có bội nhiễm làm cho bệnh xơ gan trở thành mất bù hoặc gây ra các biến chứng.

Thể xơ gan mất bù: Bệnh nhân gầy sút nhiều, chân tay khẳng khiu, huyết áp thấp. Rối loạn tiêu hoá như chán ăn, ăn không tiêu, đi tiêu phân lỏng, mệt mỏi, ít ngủ, giảm trí nhớ. Chảy máu cam, chảy máu chân răng. Khám thấy da mặt sạm do sắc tố melanin lắng đọng. Có nhiều đám xuất huyết ở da bàn chân, bàn tay, vai và ngực. Có thể có phù hai chân. Gan teo (hoặc to), mật độ chắc, bờ sắc trên mặt có u cục. Có cổ trướng, tuần hoàn bàng hệ. Lách to hơn bình thường, mật độ chắc.

Xét nghiệm: Điện di protein thấy albumin giảm, gamma globulin tăng cao. Tỷ lệ prothrombin giảm. Bilirubin máu tăng, men transaminaza tăng trong các đợt tiến triển. Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu thường giảm. Chụp và soi thực quản có thể thấy giãn tĩnh mạch thực quản. Siêu âm thấy trên mặt gan có nhiều nốt đậm âm, có hình ảnh giãn tĩnh mạch cửa, giãn tĩnh mạch lách. Soi ổ bụng thấy gan có thể to hoặc teo, nhạt màu, trên mặt gan có những u cục nhỏ đều hoặc cái to cái nhỏ không đều, lách to, có dịch ổ bụng. Xơ gan khi đã có các triệu chứng rõ rệt, có biểu hiện mất bù, thường thời gian sống của bệnh nhân chỉ khoảng 4 năm đối với xơ gan do rượu, do viêm gan virut; 6 năm đối với xơ gan mật thứ phát; 7 năm với xơ gan tiên phát.

Bài viết liên quan

  • Biểu hiện xơ gan giai đoạn muộn là gì?Biểu hiện xơ gan giai đoạn muộn là gì? Biểu hiện xơ gan giai đoạn muộn thường rất đa dạng nhưng có những bệnh nhân thì biểu hiện bệnh không rõ ràng, việc nắm bắt được những triệu chứng bệnh có ý nghĩa rất lớn đối với hiệu quả […]
  • Rượu gây xơ gan như thế nào?Rượu gây xơ gan như thế nào? Nước ta có khoảng 5% số người mắc bệnh xơ gan. Theo thống kê của các chuyên gia y tế, nếu một ngày một người uống trên 250ml rượu 30 độ hoặc 350ml bia liên tục trong 10 năm có thể bị xơ […]
  • Kiến thức tổng quan về bệnh xơ ganKiến thức tổng quan về bệnh xơ gan Xơ gan là một bệnh gan mạn tính được đặc trưng bởi sự thay thế mô gan bằng mô xơ, sẹo và sự thành lập các nốt tân sinh dẫn đến mất chức năng gan. Các nguyên nhân thường gây ra xơ gan bao […]
  • Những nguyên nhân chính gây bệnh xơ ganNhững nguyên nhân chính gây bệnh xơ gan Nguyên nhân chính dẫn gây bệnh xơ gan chính là những yếu tố khiến cho chức năng gan suy giảm, làm hình thành các mô xơ trong gan.  Xơ gan là bệnh gan mãn tính gây tổn thương nặng lan tỏa […]
  • Cây mật nhân chữa bệnh xơ ganCây mật nhân chữa bệnh xơ gan Chữa bệnh xơ gan nhằm giúp ngăn chặn sự phát triển của các mô xơ, hạn chế được các biến chứng mà xơ gan có thể gây ra, mật nhân chữa xơ gan hiệu quả. Xơ gan là một bệnh gan mạn tính được […]
  • 50% ung thư gan là do biến chứng của bệnh xơ gan50% ung thư gan là do biến chứng của bệnh xơ gan Gan có thể bị tổn thương bởi  nhiều  nhân tố như tắc nghẽn đường mật, viêm gan mãn tính, chấn thương liên tục do lạm dụng rượu, bia và các chất gây nghiện hàng ngày.  Ở bệnh nhân xơ gan. […]