Chẩn đoán viêm gan trong bệnh Wilson

Wilson là một bệnh lý về gen, gây ra sự tích tụ quá mức chất đồng trong cơ thể, tuy nhiên nếu chất đồng quá nhiều sẽ gây ngộ độc. Trong bệnh Wilson, đồng được tích tụ ở gan, não, mắt và một số cơ quan khác. Dần dần, đồng tích tụ quá nhiều gây tổn thương các cơ quan và nguy hiểm cho cơ thể. Nếu bệnh Wilson được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả thì người bệnh sẽ có cuộc sống gần như bình thường.

>> Xem thêm: Bệnh viêm gan do tích tụ chất đồng

TRIỆU CHỨNG VIÊM GAN TRONG BỆNH WILSON

Trong bệnh Wilson, tổn thương đầu tiên là ở gan và tiếp theo là hệ thần kinh trung ương, có thể cả hai cơ quan này cùng lúc. Sự tích tụ chất đồng ở gan sẽ gây viêm gan. Tình trạng suy gan cấp tính hiếm khi xảy ra, phần lớn bệnh nhân xuất hiện triệu chứng của bệnh gan mãn tính bao gồm:

• Gan, lách to
• Vàng da
• Ứ dịch ở chân hay bụng
• Mệt mỏi.

Nếu chất đồng tích tụ ở hệ thần kinh trung ương có thể gây ra các triệu chứng:

• Nói khó, nuốt khó
• Run tay chân hoặc khó kiểm soát vận động
• Cứng cơ
• Thay  đổi hành vi

Một số triệu chứng khác của bệnh Wilson: thiếu máu, giảm bạch cầu hoặc tiểu cầu, chậm hình thành cục máu đông; tăng acid amin, protein, acid uric và cacbohydrate trong nước tiểu, viêm khớp và loãng xương nguyên phát, vòng Kayser Fleischer (đồng tích tụ ở mắt tạo ra một vòng màu nâu quanh góc mống mắt và ở vành giác mạc).

CHẨN ĐOÁN VIÊM GAN TRONG BỆNH WILSON

Để chẩn đoán bệnh Wilson, người ta dựa vào khám lâm sàng và một số xét nghiệm. Bác sĩ sẽ tìm thấy các dấu hiệu của bệnh Wilson có vòng Kayser-Fleischer  thì đã có tổn thương thần kinh, trong khi chỉ có phân nữa người có tổn thương gan.

Xét nghiệm thường làm nhất là định lượng đồng trong máu, nước tiểu và mô gan. Phần lớn người bệnh Wilson có lượng đồng trong máu ít hơn bình thường và protein vạn chuyển đồng là  ceruloplasmin cũng thấp hơn. Khi có tình trạng suy gan cấp thì chất đồng trong máu sẽ cao hơn bình thường . Nếu xét nghiệm định lượng chất đồng trong nước tiểu trong 24 giờ sẽ thấy tăng ở người có biểu hiện triệu chứng. Sinh thiết mô gan sẽ phát hiện tích tụ quá nhiều chất đồng và các tổn thương gan đồng nhất. Thật sự trong lâm sàng thì bệnh Wilson hay bị chẩn đoán lầm sang bệnh khác vì đây là bệnh hiếm gặp và triệu chứng của nó không đặc biệt (giống các bệnh khác).