Ở bệnh nhân viêm gan có xuất hiện cổ trướng không?

o-benh-nhan-viem-gan-co-xuat-hien-co-truong-2Bình thường, trong ổ bụng không có nước khi giữa lá thành và lá tạng của màng bụng, vì một nguyên nhân nào đó, xuất hiện nước, gọi là cổ trướng. Nước có thể nhiều hoặc ít:

– Nếu chiếm toàn ổ bụng gọi là cổ trướng toàn thể (hay tự do).

– Nếu nước chỉ chiếm một phần ổ bụng, gọi là cổ trướng khu trú.

Nước cổ trướng, tuỳ theo nguyên nhân khác nhau, có thể là nước trong, nước vàng chanh, mủ, dưỡng chắp.

Cổ trướng không phải là một bệnh, mà chỉ là một hiện tượng, một triệu chứng do rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên.

Vậy ở bệnh nhân viêm gan có xuất hiện cổ trướng không?

 Theo các bác sĩ phòng khám 12 Kim Mã ở bệnh nhân viêm gan có xuất hiện cổ trướng.Viêm gan cấp tính loại hình vàng da xuất hiện cổ trướng, vàng da nặng, bệnh tình tiến triển nhanh, có triệu chứng thần kinh, chức năng gan suy, suy thoái chức năng thận thứ phát, gan teo nhỏ… Viêm gan mạn tính, chức năng gan tổn thương nghiêm trọng và xơ gan đều có xuất hiện cổ trướng. Thông thường bệnh gan mạn tính có cổ trướng thì trạng thái toàn thân kém, gan tỳ phù to rõ, gan cứng như đá, rìa không hoàn chỉnh, bề mặt không bằng có những cục cứng lớn nhỏ khác nhau, đây là biến đổi ở thời kỳ tiền ung thư của ung thư gan mới phát.

Cổ trướng biểu hiện như thế nào?

Biểu hiện và lâm sàng là bụng bệnh nhân trướng rõ, phình to như bụng ếch. Vòng bụng to ra, có cảm giác xập xình hoặc tiếng óc ách có tính di động. Cổ trướng ít phải kiểm tra kỹ mới phát hiện. Khi cổ trướng nhiều mới trở thành nguyên nhân chủ yếu làm trướng bụng. Khi lượng nước ứ trong bụng lớn hơn 60ml, trong lâm sàng mới có thể gõ ra tiếng óc ách di động. Khị bụng chứa nhiều nước, hình dạng bên ngoài của bụng có thể khác nhau theo sự thay đổi vị trí cơ thể . Lúc nằm ngửa có dạng bụng ếch, khi đứng có dạng như bụng to xệ xuống…; đồng thời còn có biểu hiện cao áp tĩnh mạch cửa như tỳ to, tĩnh mạch ở thành bụng, thực quản và dạ dày cong trương… Phần rốn do áp lực trong bụng tăng cao nên lồi ra. Khi bụng ứ nhiều nước, do áp lực trong bụng tăng cao, cơ hoành nâng lên, từ đó ảnh hưởng đến chức năng của tim phổi; bụng ứ nhiều nước có thể chèn ép thận làm cho lưu lượng máu ở thận hạ thấp, lượng nước tiểu giảm, đè lên tĩnh mạch dưới của ổ bụng làm phù chân. Một số bệnh nhân bị ứ nước ở bụng do bệnh xơ gan có thể kèm theo nước ở ngực, đặc biệt gặp nhiều ở ngực bên phải

Cổ trướng thường xuất hiện ở bệnh nhân viêm gan cấp tính, viêm gan mãn tính và xơ gan ở bệnh nhân giai đoạn cuối. Vì thế khi xuất hiện cổ trướng người bệnh cần hết sức cẩn thận và đến bệnh viện ngay để có biện pháp kịp thời nhất